Registro de Ventas de Pulmones Residenciales

 

No. de Serie:
Nombre del Agente:*
E-mail del agente*
Nombre Completo del Cliente*
Dirección del Cliente
E-mail del Cliente
Teléfono:
Cantidad de Pulmones:*
Cantidad Total en Pesos:*
Notas:
Anexa ficha(s) de deposito:
Fecha:*